WHO har på sin verdenskongres i New York, præsenteret et helt nyt diagnosesystem som vil få stor betydning for alle de danskere, som nu kan få en lægefaglig diagnose på de problemer, som de ellers har oplevet som værende et privat problem. ”En længe savnet mulighed for at hjælpe udsatte patienter”, udtaler formanden for speciallægerne, Professor Lars E. Pauksen.
|
Nyt revolutionerende diagnosesystem fra WHO
WHO har netop vedtaget et helt nyt klassifikationssystemsystem kaldet for ICD-12. ICD-systemet anvendes af læger over hele verden til at diagnosticere alle sygdomme efter. Det var et stærkt lægefagligt ønske om et nyt diagnosesystem, der pressede WHO til et nyt system.
I Danmark vil diagnosesystemet blive benævnt ”THR-spektrum forstyrrelse” - en forkortelse der står for ”Tilsyneladende Helt Rask”.
Ægtefæller og partnere til voksne uden diagnoser støder ofte ind i en mur af uvidenhed og fordomme, når de prøver at forklare omgivelserne, at deres mand/hustru ikke har en diagnose. ”Det er da ikke normalt”, lyder vennernes typiske reaktion – og personerne uden en diagnose oplever selvsagt en betydelig social eksklusion som følge af at de ikke kan kategoriseres socialt i en diagnostisk kontekst af deres omgivelser. Omgivelserne ser imidlertid kun toppen af isbjerget, fordi normaltbegavede voksne uden diagnose kan være gode til at skjule deres usynlige handikap på udebane gennem kompenserende strategier (imitation og role-playing) f.eks. ved at påkalde sig skavanker – der dog efterfølgende må henføres under almindeligheder. Det er i hjemmets komfort-zone, den diagnosefri adfærd træder tydeligt frem, ofte med traumatiske følger for den neurotypiske ægtefælle og børn.
I en pressemeddelelse fra foreningen FURD (foreningen af uforklarligt raske danskere – red) udtaler FURD at ”En diagnosefri tilværelse opfattes stadigt fejlagtigt af mange som noget kun børn kan have – og ofte kun i forbindelse med mental retardering. Uvidenheden er stor og et revideret diagnosesystem forankret i ICD-12 kan forhåbentlig bidrage til at feje myter af bordet.
Også hos de praktiserende læger er der tilfredshed. ”Det har i kredsen af alment praktiserende speciallæger længe været kendt at en diagnosefri patient var en patient der ikke var undersøgt tilstrækkeligt” udtaler formanden for de alment praktiserende læger, Hans E. Urdrup og fortsætter:” Nu kan vi afslutte udredningerne langt tidligere og dermed hæve vores DRG-baserede afregninger til gavn for væksten i den privatpraktiserende sektor”.
Diagnosefri forsvinder
Fra maj 2016 forsvinder ”Diagnosefri” således helt fra journalsystemerne og i stedet indføres diagnosen THR-spektrum forstyrrelse – eller ”Tilsyneladende Helt Rask – spektrum forstyrrelse”.
Fremover hedder det altså ”THR Spektrum Forstyrrelse”. Begrebet ”THR” og ”THR spektrum forstyrrelse” bliver anvendt for hele spektret af mennesker, som ikke umiddelbart kan få en diagnose. Det vil sige både for THR forstyrrelser med normal/god begavelse og for THR forstyrrelser med mental retardering. Dette kaldes spektrum forstyrrelse, idet det dækker over betydelige forskelle i sværhedsgrad, både fra den alvorlige ende med stor svækkelse på mange livsområder, og til ”højt fungerende THR”.
WHO’s reviderede diagnosesystem ICD-12 medfører ændringer, der bygger på forskning og større viden. ICD-12 ventes for THR-området at følge den amerikanske psykiatriske diagnosemanual DSM-V, der trådte i kraft i 2013 i flere lande.
Blandt det nye er:
- Fremover indføres fællesbetegnelsen THR Spektrum Forstyrrelser for hele det område, der hidtil har været opdelt i kategorierne Diagnosefri, infantil diagnosefri, Diagnosefrit syndrom, atypisk diagnosefri, med flere.
- Diagnosefrit syndrom forsvinder dermed som selvstændig diagnose.
- Man går bort fra at tænke i afgrænsede kategorier. I stedet ser man mere på grader af afvigelser i funktionsevne og udviklingsniveau. Man vil fremover således kunne få diagnosen:
THR Spektrum Forstyrrelse med støttebehov
THR Spektrum Forstyrrelse med stort støttebehov
THR Spektrum Forstyrrelse med meget stort støttebehov
Kriterier for den nye THR Spektrum Diagnose ventes at blive:
Varige forstyrrelser af social kommunikation og interaktion.
Begrænsninger i social og emotionel gensidighed omkring sygdom og symptomer. Mangler i nonverbal kommunikation og adfærd med henblik på at formidle egne symptomer og lidelser. Mangler med hensyn til at udvikle og vedligeholde nære relationer og venskaber ved at fortælle om egen sygdom.
Afvigende snævre repetitive interesser og adfærd, herunder bl.a.:
Stereotyp eller repetitiv tale eller bevægelser som afviser at patienten fejler noget. Overdreven afhængighed af rutiner og rituel adfærd – såsom benægtelse af lidelser og skavanker. Overdreven modstand mod tilkendelse af diagnoser. Ekstremt snævre fikserede interesser i sund livsførelse, der er abnorme i intensitet eller fokus.
Hyper- eller hypo-reaktioner på sensoriske (sansemæssige) påvirkninger.
F.eks. overfølsomhed ved fysisk berøring af læge, eller modsat manglende følsomhed ved smertepåvirkning, manglende ubehag ved lyde, lugt, m.m.
Som noget nyt fastslås, at symptomerne tilsammen skal medføre vanskeligheder i dagligdagen
I forhold til det tidligere diagnosesystem vil man således lægge vægt på graden af funktionsnedsættelse og vanskeligheder i stedet for på afvigelser.
Formanden for Kommunallægeforeningen Asger V. Sørensen påpeger i forbindelsen med offentliggørelsen at THR er et stort fremskridt og udtaler bl.a. at: ”Hovedparten af voksne med såkaldt Højt Fungerende THR er aldrig tidligere blevet diagnosticeret. Og uden diagnose – ingen støtte. Bekvemt for systemet! kan nogen tænke… Men det er et svigt over for den voksne Tilsyneladende Helt Raske, som aldrig har fået støtte under sin opvækst og hjælp til at forstå sig selv. Og det er et svigt over for deres børn og ægtefæller/partnere, som dagligt lever med følgerne af den voksnes ubehandlede THR.
HER FINDER DU FLERE AF ALVERDENS NYHEDER
Alverdens Nyheder har ingen intention om at have den mindste tilknytning til virkelige begivenheder og benytter sig af det pure opspind. Er der nogen form for lighed med virkelighedens personer og hændelser må det tilskrives rent held. |
Kommenter på denne nyhed:
Vi ønsker en åben og livlig debat på Bogø Portalen. Alle opfordres til at deltage i debatten og lægge kommentarer på vores indlæg. Vi forventer en debat der foregår i en ordentlig og respektfuld tone. Redaktionen vil fjerne indlæg der ikke er i en ordentlig tone eller som ikke overholder gældende lovgivning.
|
|